阻塞性肺氣腫可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和氧療等方式護(hù)理。阻塞性肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸及反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的主要危險因素，煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁和氣道黏膜。患者需徹底戒煙，避免二手煙暴露。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠或尼古丁貼片可幫助緩解戒斷癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能改善膈肌運(yùn)動效率，減少呼吸功耗?；颊呖扇⊙雠P位，一手放于腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，配合呼吸訓(xùn)練器使用效果更佳。嚴(yán)重者可參加肺康復(fù)計劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動和阻力訓(xùn)練。

3、預(yù)防感染

患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免去人群密集場所。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時需警惕急性加重，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等抗生素。日?？捎蒙睇}水霧化稀釋痰液，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。

4、營養(yǎng)支持

患者常因呼吸困難導(dǎo)致進(jìn)食不足，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。適當(dāng)增加核桃油、亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于減輕氣道炎癥。少食多餐，避免餐后平臥。

5、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機(jī)時應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至1-2升/分鐘，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，血氧儀監(jiān)測血氧變化。合并肺動脈高壓者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。

阻塞性肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳，以不引起明顯氣促為度。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測疾病進(jìn)展。出現(xiàn)下肢水腫、意識改變等右心衰竭表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好應(yīng)急藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。