EB病毒感染目前尚無(wú)特效治愈方法,主要通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持緩解癥狀。EB病毒屬于皰疹病毒科,感染后可能引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病,多數(shù)患者可自愈,但免疫功能低下者需積極干預(yù)。
阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等藥物可抑制病毒復(fù)制,適用于重癥或免疫缺陷患者。EB病毒對(duì)常規(guī)抗病毒藥物敏感性較低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伐昔洛韋顆??赡軐?duì)部分患者有效,但無(wú)法徹底清除潛伏病毒。
干擾素α2b注射液有助于增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,適用于慢性活動(dòng)性EB病毒感染。靜脈注射免疫球蛋白可用于嚴(yán)重并發(fā)癥患者。胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助改善機(jī)體防御能力。
發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液退熱,咽痛明顯時(shí)可予生理鹽水漱口。合并肝損傷需用復(fù)方甘草酸苷片保肝,脾大患者須避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。脫水者需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。
合并細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片。出現(xiàn)嗜血細(xì)胞綜合征需采用依托泊苷注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可考慮甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
EB病毒DNA載量檢測(cè)可評(píng)估病毒活動(dòng)性,免疫功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在免疫缺陷。定期進(jìn)行肝脾超聲和血常規(guī)監(jiān)測(cè),淋巴瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)隨訪。慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查EB病毒抗體譜。
EB病毒感染者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全緩解。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚肉粥等。注意口腔衛(wèi)生,每日用淡鹽水漱口3-4次?;謴?fù)期患者需隔離個(gè)人用品,避免與他人共用餐具。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸急性期患者,接種疫苗前需咨詢??漆t(yī)生。
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