紅疹壓之褪色通常不是紫癜，紫癜的皮疹壓之不褪色。皮膚出現(xiàn)紅疹可能與多種情況有關(guān)，主要有過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫、猩紅熱、玫瑰糠疹等。

一、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、某些化妝品或金屬飾品。皮疹形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹，常伴有劇烈瘙癢。皮疹在受壓初期可能因局部血流暫時(shí)改變而顏色變淺，但壓力解除后紅斑會(huì)迅速恢復(fù)。治療需避免接觸已知過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片，或外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏以緩解癥狀。

二、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，其特征是皮膚黏膜出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)。這些風(fēng)團(tuán)是由于皮膚黏膜小血管暫時(shí)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生。典型表現(xiàn)是皮疹來(lái)去迅速，形態(tài)多變，有明顯的瘙癢感。用手指按壓風(fēng)團(tuán)中心，紅色會(huì)消退，呈現(xiàn)蒼白色，松開(kāi)后紅色迅速恢復(fù)，這是典型的皮膚劃痕癥陽(yáng)性表現(xiàn)，與紫癜的壓之不褪色有本質(zhì)區(qū)別。治療上需尋找并去除誘因，如感染、食物或藥物過(guò)敏，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗組胺藥物。

三、血管性水腫

血管性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫。其發(fā)生機(jī)制與蕁麻疹類似，但累及更深層的血管。皮損表現(xiàn)為突發(fā)的局限性腫脹，邊界不清，膚色或淡紅色，表面光亮，壓之可凹陷且有褪色。好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等組織疏松部位。它可能是過(guò)敏反應(yīng)的一部分，也可能與遺傳、藥物有關(guān)。處理原則與蕁麻疹相近，需緊急處理喉頭水腫等嚴(yán)重情況，并遵醫(yī)囑使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

四、猩紅熱

猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其特征性皮疹是在全身彌漫性充血潮紅的基底上，出現(xiàn)分布均勻的針尖大小丘疹，觸之有砂紙感，伴有口周蒼白圈和草莓舌。皮疹受壓時(shí)紅色可暫時(shí)消退，出現(xiàn)蒼白色的手印，松開(kāi)后數(shù)秒恢復(fù)，這與紫癜的出血性皮疹性質(zhì)不同。治療關(guān)鍵在于及時(shí)、足量使用抗生素以清除病原菌，預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，常遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒。

五、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的自限性炎癥性皮膚病。病因尚未完全明確，可能與病毒感染有關(guān)。其典型皮損為先出現(xiàn)一個(gè)較大的橢圓形或圓形淡紅色斑片，稱為前驅(qū)斑或母斑，之后軀干和四肢近端出現(xiàn)較多與母斑相似但較小的子斑。皮疹表面有細(xì)薄鱗屑，長(zhǎng)軸與皮紋走向一致。皮疹壓之可褪色，伴有輕度瘙癢。本病有自愈傾向，治療以對(duì)癥止癢為主，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，并避免熱水燙洗。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的紅疹時(shí)，自我觀察和初步判斷固然重要，但更關(guān)鍵的是尋求專業(yè)醫(yī)療診斷。應(yīng)記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、是否伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其他癥狀，并避免搔抓以防繼發(fā)感染。日常需注意保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免接觸可能致敏的化學(xué)洗劑、化妝品或食物。飲食宜清淡，多喝水，保證充足睡眠。若皮疹持續(xù)不退、迅速增多、顏色加深或出現(xiàn)瘀斑、血皰等出血傾向，或伴有高熱、呼吸困難等全身癥狀，須立即就醫(yī)，由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、過(guò)敏原檢測(cè)等，以明確診斷并接受規(guī)范治療。