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種植牙齒需要什么條件才可以做

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種植牙齒需要滿足牙槽骨條件良好、口腔健康狀況穩(wěn)定、全身無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病等基本條件。種植牙的適應(yīng)證主要有牙槽骨高度與寬度達(dá)標(biāo)、無活動(dòng)性牙周炎、無未控制的糖尿病或心血管疾病、無頜骨腫瘤或囊腫、非妊娠期或哺乳期女性等。

1、牙槽骨條件

牙槽骨需具備足夠的高度和密度以支撐種植體，骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。通過錐形束CT評(píng)估骨量，上頜后牙區(qū)骨高度應(yīng)超過10毫米，下頜后牙區(qū)超過8毫米。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨代謝指標(biāo)，骨密度T值低于-2.5時(shí)需謹(jǐn)慎。骨缺損患者可采用引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)，移植材料包括自體骨、異體骨或人工骨粉。

2、口腔健康

需控制活動(dòng)性牙周炎、齲病等感染灶，全口菌斑指數(shù)應(yīng)低于20%。中重度牙周炎患者需完成系統(tǒng)治療且觀察3-6個(gè)月，探診深度需穩(wěn)定在4毫米以內(nèi)。鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長超過2毫米需先正畸調(diào)整，咬合關(guān)系紊亂者需制作診斷蠟型。存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀時(shí)，需先進(jìn)行咬合板治療。

3、全身狀況

空腹血糖需控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于7%。高血壓患者血壓應(yīng)穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)，服用雙膦酸鹽藥物者需停藥3個(gè)月以上。凝血功能異常者INR值需調(diào)整至2.5以下，長期使用免疫抑制劑者需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。頭頸部放療患者需確認(rèn)放療結(jié)束超過6個(gè)月，頜骨放射性壞死風(fēng)險(xiǎn)高者禁用。

4、年齡限制

青少年需等待頜骨發(fā)育完成，通常女性18歲、男性20歲后實(shí)施。高齡患者需評(píng)估心肺功能，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)以上需多學(xué)科會(huì)診。70歲以上患者需進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，MMSE評(píng)分低于24分需監(jiān)護(hù)人簽署知情同意。兒童恒牙未萌出者絕對(duì)禁忌，乳牙早失可考慮臨時(shí)義齒維持間隙。

5、生活習(xí)慣

吸煙者每日吸煙量需減至5支以下，術(shù)前1周至術(shù)后8周需完全戒煙。酗酒者需戒酒1個(gè)月以上，酒精性肝病患者需評(píng)估肝功能。夜磨牙患者需定制咬合墊，咬合力超過200N需選擇寬徑種植體?？谇恍l(wèi)生差者需接受3-6個(gè)月口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，改良Bass刷牙法掌握度需達(dá)到90%以上。

種植術(shù)前需完成血液常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查，糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測。術(shù)后需保持口腔清潔，使用沖牙器和軟毛牙刷維護(hù)種植體周圍健康。避免用種植牙啃咬硬物，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，包括種植體周圍探診和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎需及時(shí)進(jìn)行激光治療，種植體松動(dòng)超過2毫米需立即就診。長期隨訪中需關(guān)注骨結(jié)合穩(wěn)定性，使用共振頻率分析儀定期檢測ISQ值變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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