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胸十二椎體壓縮性骨折怎么治療

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胸十二椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸十二椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、先天性骨骼發(fā)育不良等原因引起。

1、臥床休息

輕度胸十二椎體壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復(fù)活動。

2、支具固定

定制硬質(zhì)胸腰骶支具可限制脊柱活動，減輕椎體壓力。支具需佩戴8-12周，每日除臥床外持續(xù)使用。需定期調(diào)整支具松緊度，觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓時可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時矯正脊柱后凸畸形。兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動。

5、開放手術(shù)

嚴重骨折脫位或神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查評估骨折愈合情況?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行核心肌群訓練。

胸十二椎體壓縮性骨折康復(fù)期間需保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬板床。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。康復(fù)訓練應(yīng)循序漸進，初期以游泳、騎自行車等低沖擊運動為主，后期逐步增加核心穩(wěn)定性訓練。出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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