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高尿酸血癥與心血管疾病的關系

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高尿酸血癥與心血管疾病存在明確關聯(lián)，長期血尿酸水平升高可能增加冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生風險。

高尿酸血癥通過多種機制影響心血管系統(tǒng)。尿酸結晶沉積可直接損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化斑塊形成。尿酸還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致血管收縮和血壓升高。高尿酸狀態(tài)可能誘發(fā)氧化應激反應，加劇心肌細胞損傷。尿酸代謝異常常伴隨胰島素抵抗，進一步加重代謝綜合征相關心血管風險。部分患者可能出現(xiàn)尿酸結晶性心肌病，直接影響心臟收縮功能。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平每增加60μmol/L，冠心病發(fā)病風險上升約12%。合并糖尿病的高尿酸血癥患者，心力衰竭住院率顯著增高。痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作的患者，冠狀動脈鈣化評分往往更高。但需注意，尿酸與心血管風險的關聯(lián)性在女性群體中可能弱于男性。某些利尿劑治療可能導致繼發(fā)性高尿酸血癥，此時心血管風險主要與原發(fā)病相關。

高尿酸血癥患者應定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平，保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。肥胖患者需通過合理減重改善代謝狀態(tài)，合并高血壓者優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥物。建議每3-6個月復查血尿酸及心電圖，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時及時進行冠狀動脈CT等專項檢查。通過綜合管理血尿酸水平，可有效降低心血管事件發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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