女性排尿有點(diǎn)刺痛有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、損傷修復(fù)、腫瘤治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是女性排尿刺痛帶血的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛伴血尿。結(jié)石較小者可服用排石顆粒配合多跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需限制高草酸食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
陰道炎或?qū)m頸炎等婦科炎癥可能蔓延至尿道,表現(xiàn)為排尿末段刺痛及淡紅色分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,確診后可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥,配合苦參洗液坐浴緩解癥狀。
性生活過(guò)度激烈、使用劣質(zhì)衛(wèi)生用品或?qū)虿僮鞑划?dāng)可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性出血。表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血尿。輕度損傷可通過(guò)多飲水自愈,嚴(yán)重者需用康復(fù)新液沖洗并預(yù)防性使用抗生素。
膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,進(jìn)展期出現(xiàn)排尿刺痛感。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù),術(shù)后配合吉西他濱等藥物灌注治療。
出現(xiàn)排尿刺痛帶血癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。急性期可暫時(shí)禁欲,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。觀察癥狀變化,若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科或婦科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。絕經(jīng)后女性反復(fù)血尿需重點(diǎn)排查惡性腫瘤可能。
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