心動(dòng)過(guò)緩需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)心率、遵醫(yī)囑用藥、排查潛在病因及警惕暈厥風(fēng)險(xiǎn)。心動(dòng)過(guò)緩是指靜息心率低于60次/分,可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退或藥物副作用等因素有關(guān)。
心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快跑、舉重等可能加重心臟負(fù)荷的活動(dòng)??蛇x擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)頭暈、乏力需立即停止。合并器質(zhì)性心臟病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率并記錄,可使用家用脈搏血氧儀或智能手環(huán)。若心率持續(xù)低于50次/分或伴隨胸悶、黑朦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估心率晝夜變化。
避免自行服用減慢心率的藥物,如美托洛爾片、地高辛片等。若需治療原發(fā)病,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物調(diào)節(jié)心率。服藥期間需定期復(fù)查心電圖。
需完善甲狀腺功能、心肌酶譜、心臟超聲等檢查,明確是否存在甲狀腺功能減退、心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)員生理性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)須治療,但病理性心動(dòng)過(guò)緩需針對(duì)病因干預(yù)。
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)突然暈倒、視物模糊等癥狀。建議避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),浴室安裝防滑墊。若發(fā)生暈厥需立即平臥并呼叫急救。
心動(dòng)過(guò)緩患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。飲食上可適量增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)心率持續(xù)下降或伴隨胸痛、呼吸困難等危急癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需安裝心臟起搏器。
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