糖尿病的檢查項(xiàng)目主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。該檢測(cè)能反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能,正常值范圍為3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L且重復(fù)檢測(cè)結(jié)果一致,可結(jié)合其他指標(biāo)確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),以防影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)通過(guò)觀察進(jìn)食后血糖峰值變化評(píng)估糖代謝狀態(tài)。從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后采血測(cè)量。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,若達(dá)到11.1mmol/L以上則提示糖尿病可能。該檢測(cè)對(duì)早期糖尿病篩查更敏感,尤其適用于空腹血糖正常但存在多飲多尿癥狀者。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)干擾。正常值為4%-6%,糖尿病患者的控制目標(biāo)通常為7%以下。該指標(biāo)可用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果,但需注意貧血、血紅蛋白病變等情況可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者。受試者空腹飲用含75g葡萄糖溶液,分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,避免應(yīng)激因素干擾。
尿糖檢測(cè)作為輔助手段,通過(guò)試紙法快速篩查尿液中葡萄糖含量。陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾10mmol/L。但該檢測(cè)易受腎功能、飲水量的影響,需結(jié)合血糖檢測(cè)綜合判斷。妊娠期或腎病患者可能出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽(yáng)性的特殊情況。
糖尿病患者除定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)外,需保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,戒煙限酒避免血管損傷。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)記錄有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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