痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,同時注意控制體重、規(guī)律作息和適量飲水。主要有動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。
動物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸、雞心等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。帶魚、沙丁魚、牡蠣等海鮮及濃肉湯、火鍋湯底也需嚴(yán)格忌口。急性發(fā)作期每日嘌呤應(yīng)控制在150毫克以下。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含大量果糖,會抑制腎臟排泄尿酸。糕點、冰淇淋等加工食品中的果葡糖漿同樣需警惕,建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃替代。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等烈酒也會加重病情。發(fā)作期應(yīng)絕對禁酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
油炸食品、肥肉、奶油等脂肪會減少尿酸溶解性。烹飪宜選用橄欖油,每日脂肪攝入控制在50克以內(nèi),避免同時攝入高嘌呤與高脂食物。
辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。濃茶、咖啡因飲料會加劇脫水,每日咖啡因攝入不超過200毫克。腌制食品中的亞硝酸鹽也不利于病情控制。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。保持BMI在18.5-24之間,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,急性期可局部冷敷緩解疼痛,發(fā)作后2周內(nèi)仍需嚴(yán)格低嘌呤飲食。合并高血壓、糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病,慎用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。
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