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風(fēng)濕骨病是什么

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風(fēng)濕骨病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的慢性疾病，主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等。這類疾病通常與免疫異常、代謝紊亂、退行性變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的退行性關(guān)節(jié)病變，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。典型癥狀為負(fù)重關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，活動后加重，休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療需控制體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于手指等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期治療可延緩關(guān)節(jié)畸形，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，青年男性多見，表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性率較高。治療以非甾體抗炎藥如美洛昔康片為主，生物制劑如注射用依那西普可抑制病情進(jìn)展。日常需保持正確坐姿，堅(jiān)持脊柱伸展運(yùn)動。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。血尿酸水平通常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。

5、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥以骨量減少、骨脆性增加為特征，易發(fā)生椎體壓縮性骨折。雙能X線吸收檢測法可確診。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。日常應(yīng)保證日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防跌倒。

風(fēng)濕骨病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、豆制品。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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