慢性膀胱炎可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗生素治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、神經(jīng)源性膀胱、長期導(dǎo)尿等因素引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,可適量飲用蔓越莓汁。排尿后注意會(huì)陰清潔,建議采用從前向后的擦拭方式。
細(xì)菌感染引起的慢性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療前需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),療程通常持續(xù)2-4周。反復(fù)發(fā)作者可能需要小劑量長期抑菌治療。
對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎或頑固性病例,可采用肝素鈉注射液、透明質(zhì)酸鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注。該方式能修復(fù)膀胱黏膜屏障,緩解尿頻尿痛癥狀。每周灌注1-2次,4-6周為1療程,操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
超短波治療可通過改善局部血液循環(huán)促進(jìn)炎癥消退。盆底肌電刺激適用于合并盆底肌痙攣的患者,能緩解排尿不適。建議每周治療3-5次,10-15次為1療程,需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
合并膀胱頸梗阻者可能需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù),膀胱容量嚴(yán)重縮小時(shí)可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。術(shù)前需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確適應(yīng)證,術(shù)后需長期隨訪預(yù)防并發(fā)癥。該方式僅適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。
慢性膀胱炎患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿。飲食宜清淡,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體康復(fù)。
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