臉上出癬癢通常由真菌感染、過敏反應(yīng)或皮膚屏障受損引起,可通過外用抗真菌藥物、抗組胺藥物、保濕修復(fù)等方式治療。
真菌感染引起的癬癢可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于體癬、股癬等淺表真菌感染。硝酸咪康唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用時(shí)需清潔患處后薄涂。伴隨脫屑或紅斑時(shí),需連續(xù)用藥2-4周。
過敏因素導(dǎo)致的瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。氯雷他定片能緩解蕁麻疹、過敏性皮炎引起的瘙癢,西替利嗪片適用于季節(jié)性過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
皮膚屏障受損時(shí)需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。每日潔面后輕拍至吸收,避免摩擦刺激。伴隨干燥脫屑時(shí),可配合醫(yī)用冷敷貼舒緩。
嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。丁酸氫化可的松乳膏適用于接觸性皮炎,每日1-2次薄涂,連用不超過1周??匪崮姿扇楦鄬?duì)濕疹療效顯著,需避開眼周黏膜。
頑固性癬癢可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,每次照射劑量根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整。光療能抑制局部免疫反應(yīng),改善慢性濕疹或銀屑病導(dǎo)致的瘙癢,治療期間需加強(qiáng)防曬。
日常需選用溫和氨基酸潔面,水溫控制在32-35℃,避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,瘙癢發(fā)作時(shí)忌抓撓,可用冷藏生理鹽水濕敷緩解。若癥狀持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)滲液、化膿,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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