病毒性腮腺炎可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式干預。病毒性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,常表現為腮腺腫痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀。
患者需臥床休息至腮腺腫脹消退,保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。飲食以流質或軟食為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。高熱時可采用物理降溫,如溫水擦浴。隔離患者至腮腺腫脹完全消退,避免傳染他人。
早期可使用利巴韋林顆粒干擾病毒復制,或口服阿昔洛韋片抑制皰疹病毒屬感染。對于重癥患者,可靜脈滴注更昔洛韋注射液??共《舅幬镄柙诎l(fā)病48小時內使用效果較好,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
腮腺腫痛明顯者可局部冷敷,或口服布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。合并睪丸炎時可用丁字帶托起陰囊,疼痛劇烈時可短期服用潑尼松片。出現劇烈頭痛、嘔吐等腦膜腦炎癥狀時需及時就醫(yī),必要時進行脫水降顱壓治療。
可外敷青黛散或金黃散消腫止痛,內服普濟消毒飲加減清熱解毒。針灸選取翳風、頰車等穴位緩解局部癥狀。中成藥如板藍根顆粒、抗病毒口服液等對輕癥患者有一定輔助療效,但需在中醫(yī)師指導下使用。
僅適用于并發(fā)腮腺膿腫者,需行膿腫切開引流術。術前需通過超聲檢查明確膿腫范圍,術中徹底清除膿腔并留置引流條。術后每日換藥,配合抗生素治療。極少數反復發(fā)作的慢性腮腺炎患者可能需行腮腺切除術。
病毒性腮腺炎患者應多飲水,每日保持2000毫升以上液體攝入。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C和B族維生素?;疾∑陂g避免劇烈運動,注意觀察是否出現睪丸腫痛、腹痛等并發(fā)癥表現。未接種疫苗的密切接觸者建議緊急接種腮腺炎減毒活疫苗進行預防。
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