冠狀動(dòng)脈鈣化不一定是冠心病,但它是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。冠狀動(dòng)脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管老化、代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈壁鈣鹽沉積的表現(xiàn),通常通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。鈣化程度可通過(guò)鈣化積分評(píng)估,積分越高提示動(dòng)脈粥樣硬化負(fù)荷越重。單純鈣化若無(wú)管腔狹窄或心肌缺血證據(jù),不能直接診斷為冠心病。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈鈣化伴隨管腔狹窄超過(guò)50%或出現(xiàn)典型心絞痛癥狀時(shí),可考慮冠心病診斷。部分中重度鈣化患者可能合并斑塊破裂、血栓形成等急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步行冠脈造影明確病變程度。
發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自服用硝酸甘油等藥物掩蓋病情。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,高危人群可考慮冠脈CT篩查。
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