高齡產(chǎn)婦在懷孕期間需要注意加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式以及關(guān)注心理健康。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過35歲的孕婦,由于年齡增長,妊娠期并發(fā)癥的概率可能增加,需特別重視孕期管理。
高齡產(chǎn)婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖、胎兒發(fā)育情況,必要時進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等染色體篩查。孕早期需完善甲狀腺功能、凝血功能等專項(xiàng)檢查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等風(fēng)險。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,同時補(bǔ)充葉酸片至孕12周,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。孕中期起增加鐵劑和鈣劑,預(yù)防貧血和骨質(zhì)疏松。避免高糖高脂飲食,控制體重增長在10-15公斤范圍內(nèi)。
合并高血壓、糖尿病等慢性病的高齡孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,門冬胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),避免疾病加重影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能異常者需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉片。
保證每天7-8小時睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動。可進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離輻射和化學(xué)污染環(huán)境。注意會陰清潔,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時立即就醫(yī)。
高齡孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免過度關(guān)注胎兒性別或發(fā)育指標(biāo)。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識,建立自然分娩信心。
高齡產(chǎn)婦需定期監(jiān)測胎動,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。飲食上多攝入西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,適量食用核桃、深海魚補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免長時間站立或久坐,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時須及時就診。建議選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院待產(chǎn),提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。
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