生育能力檢查通常需要評(píng)估生殖系統(tǒng)功能,主要包括精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查和宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。
精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心檢查,通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。需禁欲2-7天后采集樣本,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合生殖激素檢查進(jìn)一步排查原因。
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平,可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè),異常結(jié)果可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
經(jīng)陰道超聲可觀察女性子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況,男性陰囊超聲能檢測(cè)睪丸體積和精索靜脈曲張。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,對(duì)排卵障礙、子宮畸形等疾病有診斷價(jià)值。
子宮輸卵管造影通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否通暢,是診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。也可選擇超聲造影或腹腔鏡下通液試驗(yàn),輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查時(shí)可能同步進(jìn)行輸卵管插管通液,兼具診斷和治療功能,適用于反復(fù)流產(chǎn)或胚胎植入失敗者。
建議備孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)檢查,夫妻雙方需共同參與評(píng)估。檢查前應(yīng)避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,女性需記錄月經(jīng)周期情況。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理內(nèi)分泌、手術(shù)解除解剖障礙或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免久坐和高溫環(huán)境,規(guī)律作息有助于改善生殖功能。
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