漏尿與肥胖存在一定關(guān)聯(lián),肥胖可能增加腹壓導(dǎo)致盆底肌松弛,進(jìn)而引發(fā)壓力性尿失禁。
肥胖者腹部脂肪堆積會(huì)增加腹腔壓力,長(zhǎng)期壓迫膀胱和盆底肌群,導(dǎo)致肌肉彈性下降。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí),腹壓驟增可能超過(guò)尿道括約肌的控制能力,出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。臨床數(shù)據(jù)顯示,體重指數(shù)超過(guò)30的人群中壓力性尿失禁發(fā)生率顯著增高。
部分肥胖者可能合并糖尿病等代謝性疾病,這類疾病可能引起神經(jīng)源性膀胱功能障礙,導(dǎo)致急迫性尿失禁。但并非所有肥胖者都會(huì)出現(xiàn)漏尿癥狀,與個(gè)體盆底肌基礎(chǔ)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素相關(guān)。妊娠分娩史的女性肥胖者更易出現(xiàn)混合型尿失禁。
對(duì)于肥胖相關(guān)漏尿問(wèn)題,建議通過(guò)科學(xué)減重降低腹壓,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘,減輕排便時(shí)的腹壓增加。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,必要時(shí)可采用生物反饋治療或懸吊手術(shù)改善癥狀。
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