肛瘺手術(shù)期間需注意術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等事項(xiàng),以降低感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)愈合。
術(shù)前需遵醫(yī)囑完成腸道清潔,通常采用口服導(dǎo)瀉劑或灌腸方式減少術(shù)中污染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。每日使用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,保持會(huì)陰部清潔干燥。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑猓璞苊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林等影響凝血功能的藥物。術(shù)后3天內(nèi)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低渣半流食如蒸蛋、爛面條,避免辛辣刺激及高纖維食物。術(shù)后7-10天需返院檢查創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
特殊情況下如糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,控制空腹血糖在8mmol/L以下。合并凝血功能障礙者術(shù)前需調(diào)整抗凝方案,術(shù)后觀察敷料滲血情況。復(fù)雜性肛瘺術(shù)后可能需留置引流條,家屬應(yīng)協(xié)助記錄引流液性狀和量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的動(dòng)作,排便時(shí)避免久蹲用力。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁,可通過提肛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)括約肌功能。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期建議保持每日飲水量2000ml以上,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免久坐壓迫傷口。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸水活動(dòng),淋浴后需及時(shí)擦干創(chuàng)面。若出現(xiàn)排便困難可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,但需避免長期依賴緩瀉劑。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力提升,術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查肛門直腸指診評估愈合質(zhì)量。
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