皮膚或黏膜被生銹金屬、泥土污染的銳器深度刺傷,或傷口窄而深且污染嚴重時,通常需要打破傷風疫苗或免疫球蛋白。破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病,該細菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。
破傷風梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境中更易繁殖。當傷口較深且存在壞死組織、異物殘留或伴有需氧菌感染時,局部缺氧環(huán)境會促進破傷風梭菌生長。這類傷口常見于被鐵釘、木刺扎傷,或被刀具割傷后未徹底清創(chuàng)的情況。傷口污染程度越高、暴露于外界時間越長,感染風險越大。臨床建議在受傷后24小時內(nèi)完成被動免疫接種,越早干預效果越好。
表淺的清潔傷口如普通擦傷、輕微割傷且及時用碘伏消毒處理的情況,通常無須接種疫苗。但若傷口后續(xù)出現(xiàn)紅腫熱痛、滲出膿液等感染跡象,或受傷者存在免疫功能低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,仍需評估接種必要性。動物咬傷尤其是野外動物造成的傷口,即使較淺也應考慮預防性接種。對于5年內(nèi)未完成全程主動免疫或免疫史不明確者,醫(yī)生可能建議加強接種。
受傷后應立即用流動清水和肥皂沖洗傷口15分鐘以上,去除表面污染物。避免用嘴吸吮傷口或自行包扎過緊。就醫(yī)時需如實告知受傷時間、環(huán)境及污染物類型,醫(yī)生會根據(jù)傷口特征、免疫史和潛伏期風險綜合判斷。完成接種后需觀察30分鐘以防過敏反應,并保持傷口干燥清潔。日常應按時接種百白破疫苗以建立長期免疫保護。
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