人流手術(shù)的最佳時(shí)期通常為妊娠6-10周,此時(shí)胚胎較小且子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
妊娠6周前胚胎發(fā)育尚未穩(wěn)定,過(guò)早手術(shù)可能導(dǎo)致漏吸或殘留風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)超聲檢查可能無(wú)法清晰顯示孕囊位置,增加手術(shù)難度。妊娠6-7周時(shí)孕囊直徑約1-2厘米,采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量一般少于10毫升,術(shù)后恢復(fù)較快。妊娠8-10周胚胎長(zhǎng)度約2-4厘米,需配合鉗刮術(shù)操作,但仍屬于安全范圍。超過(guò)10周后胎盤逐漸形成,子宮增大明顯,手術(shù)需擴(kuò)張宮頸口,可能出現(xiàn)出血量增多、子宮穿孔等并發(fā)癥概率上升。14周后需采用引產(chǎn)術(shù)而非常規(guī)人流手術(shù),此時(shí)對(duì)母體損傷顯著增大。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及新鮮蔬菜水果,避免生冷辛辣食物。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后卵巢功能通常在3-6周恢復(fù)排卵,需采取可靠避孕措施防止短期再次妊娠。心理上可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想或心理咨詢調(diào)節(jié),家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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