血栓前兆主要包括肢體腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、不明原因呼吸困難、突發(fā)性頭痛或眩暈、語(yǔ)言或肢體活動(dòng)障礙等癥狀。
下肢突發(fā)單側(cè)腫脹伴持續(xù)性脹痛是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)。由于血液回流受阻,患肢會(huì)比健側(cè)明顯增粗,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。長(zhǎng)時(shí)間臥床、術(shù)后制動(dòng)或長(zhǎng)途旅行后更易發(fā)生。
血栓部位皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑,觸摸有灼熱感,這與局部炎癥反應(yīng)和血流淤滯有關(guān)。常見(jiàn)于下肢靜脈血栓形成初期,需與感染性紅斑鑒別。
突發(fā)氣促、胸痛伴咯血可能提示肺栓塞。血栓脫落后阻塞肺動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度驟降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)窒息感,這種狀況需要立即就醫(yī)。
腦靜脈竇血栓可表現(xiàn)為劇烈頭痛,類(lèi)似偏頭痛但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可能伴隨視物模糊或意識(shí)改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。
腦動(dòng)脈血栓常導(dǎo)致單側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜或言語(yǔ)含糊,這是中風(fēng)預(yù)警信號(hào)。癥狀通常突然出現(xiàn)且進(jìn)行性加重,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)。
預(yù)防血栓需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐久站,每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,控制血壓血糖在正常范圍。長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥制動(dòng),撥打急救電話而非自行移動(dòng)患者,避免血栓脫落造成二次栓塞。定期體檢監(jiān)測(cè)凝血功能對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
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