躺多了腰疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適度活動(dòng)、按摩放松、藥物治療等方式緩解。躺多了腰疼通常由肌肉勞損、腰椎壓力增大、血液循環(huán)不暢、筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張和腰椎壓力增大。建議每1-2小時(shí)更換一次體位,避免仰臥或側(cè)臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。可嘗試在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎負(fù)擔(dān),或采用仰臥時(shí)雙腿屈曲的姿勢(shì)放松腰部肌肉。床墊硬度需適中,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重腰部不適。
溫度40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)勞損性或受涼引起的腰痛效果明顯。注意防止?fàn)C傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。配合熱敷后可輕柔活動(dòng)腰部關(guān)節(jié)。
臥床期間可進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),如仰臥位雙膝抱胸、側(cè)臥位腰部旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持10-15秒。癥狀緩解后逐步增加散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,活動(dòng)強(qiáng)度以不加重疼痛為度。
沿脊柱兩側(cè)豎脊肌走向進(jìn)行指壓按摩,配合揉捏手法松解緊張肌肉群??蛇x用含薄荷醇的外用乳膏輔助按摩,但皮膚破損處禁用。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免深層按壓。每日按摩10-15分鐘,注意手法需輕柔均勻,出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)立即停止。
持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。腰椎間盤(pán)突出者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免長(zhǎng)期服用。
日常應(yīng)避免久臥不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐,但急性期疼痛時(shí)須暫停??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,拾物時(shí)保持腰部挺直下蹲。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重腰椎病變。
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