冠心病心悸明顯可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。心悸可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)不適、氣促等癥狀。
限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免高脂飲食。戒煙并限制酒精攝入,每周運動3-5次,每次30分鐘中等強度有氧運動。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解心絞痛,美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者,通過球囊擴張或支架植入改善血流。術(shù)前需進行冠狀動脈造影評估病變程度,術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管建立旁路通道。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢率,康復(fù)期需逐步恢復(fù)活動量。
制定個性化運動處方,初期以低強度步行訓(xùn)練為主。配合營養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo),通過6-12周系統(tǒng)訓(xùn)練改善心肺功能,定期評估運動耐量與生活質(zhì)量。
日常需監(jiān)測血壓、心率變化,記錄心悸發(fā)作頻率與誘因。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果,適量補充深海魚類。避免突然劇烈運動,冬季注意保暖。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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