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厭食癥要如何治療

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厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學異常、家庭環(huán)境等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是核心手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知,建立正常飲食行為模式。人際心理治療可改善社交關(guān)系引發(fā)的進食障礙。治療周期通常需要數(shù)月到數(shù)年,需配合定期隨訪。

2、營養(yǎng)支持

制定漸進式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入。注冊營養(yǎng)師需監(jiān)測體重、電解質(zhì)等指標,補充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴重營養(yǎng)不良時需采用鼻飼營養(yǎng)。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于緩解伴隨的抑郁焦慮癥狀。奧氮平片有助于改善體像障礙和進食焦慮。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑可調(diào)節(jié)食欲中樞功能,但需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下使用。

4、家庭干預(yù)

采用家庭系統(tǒng)治療改善溝通模式,消除過度控制或批評行為。指導(dǎo)家長避免過度關(guān)注體重數(shù)字,建立中立積極的就餐環(huán)境。必要時進行家庭飲食監(jiān)督訓(xùn)練。

5、住院治療

當出現(xiàn)嚴重心動過緩、電解質(zhì)紊亂或體重低于標準70%時需強制住院。醫(yī)療團隊會進行心電監(jiān)護、靜脈補液,并使用米氮平片等藥物穩(wěn)定生命體征。住院期通常需要4-12周。

康復(fù)期需保持規(guī)律三餐,選擇高蛋白高營養(yǎng)密度的食物如雞蛋羹、牛油果等,避免稱重和熱量計算。每天進行30分鐘溫和運動如散步或瑜伽,但禁止過度消耗性鍛煉。建立非體重相關(guān)的自我價值評價體系,定期參加支持小組活動,家庭成員需持續(xù)接受心理教育以預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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