腎炎患者飲食需控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白及水分?jǐn)z入,避免高鉀高磷食物。主要調(diào)整包括限制食鹽用量、選擇低蛋白食物、控制飲水量、減少高鉀食物攝入、避免高磷食品。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水腫和血壓升高,加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用香料替代部分食鹽,購(gòu)買包裝食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白可部分替代動(dòng)物蛋白。高蛋白飲食會(huì)增加含氮廢物生成,加重腎功能損傷,但完全限制可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整,通常每日攝入水分不超過(guò)前日尿量加500毫升。出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)需嚴(yán)格限水,包含湯粥、水果等隱性水分。過(guò)量飲水可能引發(fā)肺水腫或心力衰竭等并發(fā)癥。
避免香蕉、橙子、土豆等富鉀食物,血鉀過(guò)高可能導(dǎo)致心律失常。腎功能減退時(shí)鉀排泄受阻,易出現(xiàn)高鉀血癥。蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量,定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
限制乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。腎功能下降時(shí)磷排泄減少,血磷升高會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨代謝異常。選擇低磷蛋白來(lái)源如雞蛋白替代蛋黃。
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行嚴(yán)格限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀況。
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