兒童發(fā)熱伴手熱腳涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、循環(huán)不良、感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水。若兒童拒絕飲水,可用滴管緩慢喂服。發(fā)熱時水分蒸發(fā)量增加,脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。
體溫超過38.5攝氏度時,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,但不可與含相同成分的復(fù)方感冒藥同用。
家長需每小時監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱持續(xù)時間。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等危重表現(xiàn)。手腳溫度差異持續(xù)超過2小時或伴隨指甲發(fā)紺時需警惕休克前期表現(xiàn)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時不退或體溫超過40攝氏度時,應(yīng)立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染,嚴(yán)重者需住院治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動,注意足部保暖可穿棉襪改善循環(huán)。日常需保證充足睡眠,流感季節(jié)前接種疫苗可降低發(fā)熱概率。若兒童既往有熱性驚厥史,家長應(yīng)提前學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施。
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