老年性乳腺炎癥狀表現(xiàn)主要有乳房疼痛、皮膚紅腫、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。老年性乳腺炎通常由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、免疫功能下降、激素水平變化、乳腺外傷等因素引起,可能伴隨乳房硬結(jié)、局部皮溫升高等癥狀。
老年性乳腺炎早期常表現(xiàn)為單側(cè)乳房持續(xù)性脹痛或刺痛,疼痛可能向腋窩放射。觸摸乳房時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,疼痛程度可能隨炎癥進(jìn)展加重。該癥狀多與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),需通過乳腺超聲檢查鑒別是否存在膿腫形成。
炎癥累及乳腺淺表組織時(shí),患處皮膚會(huì)出現(xiàn)片狀紅斑并伴隨水腫,嚴(yán)重時(shí)可見橘皮樣改變。紅腫區(qū)域邊界不清,按壓后褪色緩慢,可能伴有局部皮溫升高。這種情況提示蜂窩織炎可能,需警惕金黃色葡萄球菌等病原體感染。
約三成患者出現(xiàn)乳頭異常分泌物,可能為膿性、血性或混濁液體。導(dǎo)管內(nèi)炎癥導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落時(shí),溢液可能帶有絮狀物。需通過分泌物細(xì)菌培養(yǎng)排除乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病,必要時(shí)行乳管鏡檢查。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是常見體征,表現(xiàn)為可觸及的質(zhì)韌結(jié)節(jié),活動(dòng)度尚可,直徑多超過1厘米。淋巴結(jié)炎性腫大通常伴隨壓痛,但需與惡性腫瘤轉(zhuǎn)移相鑒別,可通過淋巴結(jié)超聲評(píng)估血流信號(hào)特征。
全身性感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨畏寒、乏力等中毒癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高。這種情況提示細(xì)菌已侵入血液循環(huán),需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
老年性乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,每日用溫水清潔乳房后保持干燥。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,限制高脂肪食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房皮膚紫紅色改變時(shí)須立即就醫(yī),避免自行熱敷或擠壓炎癥部位。定期乳腺體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異?;蚪Y(jié)構(gòu)病變。
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