肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、免疫因素等原因引起,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
隨著年齡增長,肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會(huì)發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致彈性下降和血液循環(huán)減弱。這種生理性退化會(huì)使肩關(guān)節(jié)更容易受到輕微外力損傷,進(jìn)而誘發(fā)炎癥反應(yīng)。日??赏ㄟ^熱敷和適度肩部鍛煉延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
反復(fù)進(jìn)行上肢高舉動(dòng)作的職業(yè)如油漆工、教師等,或長期保持不良姿勢使用手機(jī)電腦的人群,肩部肌肉和韌帶持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致肩峰下滑囊充血肥厚,最終形成慢性無菌性炎癥。建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘以緩解疲勞。
肩部直接撞擊傷或上肢突然牽拉傷可能造成肩袖撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷等急性創(chuàng)傷。未及時(shí)處理的創(chuàng)傷會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后肩關(guān)節(jié)僵硬。急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者血液黏稠度增高,可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍微循環(huán)障礙。這種缺血狀態(tài)會(huì)加速軟組織纖維化,形成特征性的關(guān)節(jié)囊攣縮??刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防此類肩周炎的關(guān)鍵。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引發(fā)滑膜增生性炎癥,炎癥細(xì)胞浸潤會(huì)破壞肩關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。此類患者往往伴有晨僵和對稱性多關(guān)節(jié)疼痛,需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。
預(yù)防肩周炎需注意避免肩部受涼,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)肩膀,建議選擇高度適中的枕頭。日常可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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