女性心肌缺血的主要癥狀包括胸悶胸痛、氣短乏力、心悸心慌、惡心嘔吐、肩背放射痛等。心肌缺血是指心臟冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài),可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。
典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能向左側(cè)上肢、下頜或上腹部放射,部分女性患者癥狀不典型,僅表現(xiàn)為輕微壓迫感或不適。
日?;顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、易疲勞,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。這與心肌供氧不足導(dǎo)致心功能下降有關(guān),可能伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn),夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。
自覺(jué)心跳沉重、漏跳或心律不齊,多因缺血引發(fā)的心律失常所致。更年期女性因激素水平變化更易出現(xiàn)此類癥狀,需與普通心悸鑒別。
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸反應(yīng),尤其常見(jiàn)于下壁心肌缺血。部分女性會(huì)誤判為消化不良,若伴隨其他心臟癥狀需警惕。
疼痛可放射至左肩胛區(qū)、背部或頸部,女性非典型癥狀發(fā)生率較高。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為肌肉勞損,但通常具有發(fā)作性特點(diǎn)并與活動(dòng)相關(guān)。
建議女性出現(xiàn)可疑心肌缺血癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,日常需控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。更年期女性可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,合并糖尿病者需特別注意血糖管理。急性胸痛發(fā)作應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
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