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兩個(gè)月寶寶15天沒(méi)大便怎么辦

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兩個(gè)月寶寶15天沒(méi)大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致排便困難。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否有拒奶、哭鬧等表現(xiàn)，適當(dāng)增加兩餐間溫水喂養(yǎng)量，順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。不建議自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或腸神經(jīng)發(fā)育不完善可能引發(fā)功能性便秘。表現(xiàn)為腹部膨隆但無(wú)嘔吐，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合37℃溫水浸泡肛門刺激排便反射。每日記錄排便情況，若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，典型癥狀為出生后胎便排出延遲、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用生理鹽水灌腸緩解，重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)嘔吐膽汁樣物等腸梗阻表現(xiàn)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，常伴黃疸消退延遲、嗜睡等癥狀。確診需檢測(cè)血清TSH水平，治療以左甲狀腺素鈉片替代療法為主，用藥期間定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。該病屬新生兒篩查項(xiàng)目，未通過(guò)篩查者需重點(diǎn)排查。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致糞便干結(jié)，多伴隨腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)?？膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑改善。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少乳制品攝入，癥狀持續(xù)需檢測(cè)糞便還原糖含量確認(rèn)診斷。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，采用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌的方法輔助排便。若出現(xiàn)嘔吐、拒食、嗜睡或體重下降，須立即前往兒科急診。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免過(guò)量攝入高蛋白食物，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，兩次喂奶間隙可喂5-10毫升溫水。注意觀察排便時(shí)是否伴隨哭鬧、肛周是否出現(xiàn)裂傷，護(hù)理時(shí)使用含氧化鋅的護(hù)臀膏預(yù)防尿布皮炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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