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心血管支架的作用

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心血管支架主要用于擴(kuò)張狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。支架植入術(shù)是治療冠心病的重要方式，主要有金屬裸支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架等類型。

1、金屬裸支架

金屬裸支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，通過機(jī)械支撐作用保持血管通暢。這類支架植入后可能發(fā)生血管內(nèi)皮過度增生，導(dǎo)致再狹窄概率較高。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。金屬裸支架適用于血管直徑較大、病變較短的患者。

2、藥物涂層支架

藥物涂層支架表面載有雷帕霉素等抗增殖藥物，能抑制血管平滑肌細(xì)胞增生。與金屬裸支架相比，可將再狹窄概率降低。術(shù)后仍需聯(lián)合使用抗血小板藥物，但用藥周期可能縮短。藥物涂層支架對糖尿病、小血管病變患者更具優(yōu)勢，但可能存在晚期支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、生物可吸收支架

生物可吸收支架由聚乳酸等可降解材料制成，在完成血管支撐使命后逐漸被機(jī)體吸收。這種支架能避免金屬殘留，恢復(fù)血管自然舒縮功能，適合年輕患者。但存在早期支撐力不足、降解期血栓風(fēng)險(xiǎn)等問題，術(shù)后抗血小板治療不可松懈。目前該技術(shù)仍在優(yōu)化發(fā)展中。

4、緊急救命作用

在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，緊急支架植入能快速開通閉塞血管，挽救瀕死心肌。手術(shù)需在發(fā)病后盡快進(jìn)行，理想時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。術(shù)后心肌酶譜指標(biāo)下降、胸痛緩解提示血運(yùn)重建成功。這種情況下支架能顯著降低死亡率，改善預(yù)后。

5、改善生活質(zhì)量

對于穩(wěn)定性心絞痛患者，支架植入可有效緩解胸悶胸痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。術(shù)后患者日?；顒?dòng)受限減少，心絞痛發(fā)作頻率下降。但需配合控制血壓、調(diào)節(jié)血脂等綜合管理，避免其他血管病變進(jìn)展。定期復(fù)查冠脈造影評估支架通暢情況很有必要。

支架術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、牙齦異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測支架功能和心臟狀況。良好的生活方式和規(guī)范的藥物治療是維持支架長期效果的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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