聲帶小結(jié)可通過(guò)發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。聲帶小結(jié)可能與用聲過(guò)度、咽喉反流、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸與發(fā)聲協(xié)調(diào)訓(xùn)練,減少聲帶碰撞。建議采用腹式呼吸,避免高聲喊叫,每日練習(xí)15-20分鐘。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減輕聲帶充血,促進(jìn)小結(jié)縮小。
遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸緩解聲帶水腫,配合甘桔冰梅片改善咽喉炎癥。若合并感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需連續(xù)使用1-2個(gè)月,期間定期復(fù)查喉鏡。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,直接作用于聲帶黏膜。每日1-2次,每次10-15分鐘,能有效減輕聲帶腫脹。需配合聲休,避免霧化后立即說(shuō)話。
選用胖大海、木蝴蝶等中藥代茶飲,配合針灸廉泉、人迎等穴位。中醫(yī)認(rèn)為聲帶小結(jié)屬金破不鳴,需滋陰潤(rùn)燥,療程通常3個(gè)月以上。治療期間忌辛辣刺激食物。
對(duì)于病程超過(guò)1年、保守治療無(wú)效的纖維化小結(jié),可在喉鏡下行聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲。手術(shù)存在聲帶瘢痕風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
聲帶小結(jié)患者需保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。建議采用記事本替代長(zhǎng)時(shí)間通話,每周聲休1天。若職業(yè)需頻繁用聲,應(yīng)每隔1小時(shí)休息10分鐘,定期進(jìn)行喉部檢查。合并胃食管反流者需睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15度。
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