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肝壞死的發(fā)病原因有哪些

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肝壞死可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、缺血缺氧性肝損傷、代謝性疾病等原因引起。肝壞死主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝壞死的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，造成廣泛肝細(xì)胞死亡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。

2、藥物或毒物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量服用、毒蕈中毒、工業(yè)化學(xué)毒物接觸等均可直接損傷肝細(xì)胞。這類肝壞死常表現(xiàn)為突發(fā)性轉(zhuǎn)氨酶升高伴凝血功能異常。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期飲酒史，伴隨肝區(qū)不適、蜘蛛痣等體征。戒酒是根本治療措施，重癥需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

4、缺血缺氧性肝損傷

休克、心力衰竭、肝動(dòng)脈栓塞等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，可引起缺血性肝壞死。此類患者多有基礎(chǔ)心血管疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需糾正原發(fā)病，維持有效循環(huán)血量。

5、代謝性疾病

威爾遜病、血色病等遺傳代謝病可致銅或鐵在肝臟過度沉積，引發(fā)肝細(xì)胞損傷壞死?；颊叨喟橛猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀或皮膚色素沉著。需使用青霉胺片、去鐵胺注射液等特異性螯合劑治療。

預(yù)防肝壞死需注意避免濫用藥物、控制飲酒量、接種肝炎疫苗。已有肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)食欲驟減、皮膚黃染等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。飲食宜選擇易消化、低脂高蛋白食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免進(jìn)食霉變或含亞硝酸鹽食品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于維護(hù)肝臟健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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