小兒腹瀉不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式改善。小兒腹瀉不吃飯通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏等原因引起。
小兒腹瀉期間胃腸功能較弱,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀面條、蘋果泥等。避免高糖、高脂肪及粗纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少但增加喂養(yǎng)頻率,有助于減輕消化壓力。若為母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,家長(zhǎng)需及時(shí)給小兒補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或稀釋的果汁。觀察小便量和口唇濕潤(rùn)度判斷脫水情況,若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚需警惕中重度脫水。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。
使用溫?zé)崦砘驄雰簩S门鼰岱蟾共?,溫度控制?0℃以下避免燙傷。順時(shí)針輕柔按摩臍周5-10分鐘,每日2-3次可緩解腸痙攣。家長(zhǎng)需注意保持室溫適宜,避免小兒腹部直接接觸冷空氣。睡覺(jué)時(shí)穿著棉質(zhì)護(hù)肚圍能減少腸道受涼。
輕中度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽散,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配后分次服用。補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按體重計(jì)算補(bǔ)液量,避免一次性大量飲用引發(fā)嘔吐。若小兒拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂服。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,枯草桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。病毒性腹瀉無(wú)須抗生素,家長(zhǎng)不可自行使用止瀉藥。若伴隨發(fā)熱或血便,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查。
小兒腹瀉期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)和脫水體征,記錄大便次數(shù)與性狀。恢復(fù)期逐漸增加食物種類,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。保持餐具清潔消毒,避免生冷食物刺激。若腹瀉超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除輪狀病毒感染等嚴(yán)重情況。日常注意手衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。
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