乳腺纖維瘤通常無須強(qiáng)制切除,多數(shù)情況下可通過定期復(fù)查觀察變化。若瘤體增長迅速、伴有疼痛或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則建議手術(shù)切除。
乳腺纖維瘤是乳腺常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織異常增生形成。瘤體較小且生長緩慢時(shí),醫(yī)生可能建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲或鉬靶檢查,監(jiān)測其形態(tài)和大小變化。日常避免胸部擠壓、減少高雌激素食物攝入有助于控制發(fā)展。若瘤體直徑超過3厘米、短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)邊界不清、血流信號(hào)異常等影像學(xué)特征,需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放切除和微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù),后者創(chuàng)傷更小且恢復(fù)較快。
妊娠期或哺乳期女性因激素水平變化可能導(dǎo)致纖維瘤增大,此時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測但通常推遲手術(shù)。有乳腺癌家族史或活檢提示不典型增生的患者,即使瘤體較小也可能需要預(yù)防性切除。術(shù)后病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),極少數(shù)情況下可能發(fā)現(xiàn)隱匿性惡性成分。
確診乳腺纖維瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)以減少內(nèi)分泌紊亂。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減輕局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢。飲食上限制蜂王漿、雪蛤等含雌激素較高的補(bǔ)品,適當(dāng)增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注切口愈合情況及是否有新發(fā)腫塊。
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