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胸椎12骨折如何治療

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胸椎12骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎12骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

胸椎12骨折后需要嚴(yán)格臥床休息4-8周，避免過早下地活動(dòng)加重?fù)p傷。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱處于中立位，可在腰背部墊軟枕減輕壓力。翻身時(shí)需采用軸線翻身法，保持頭頸胸腰成一直線，避免扭曲脊柱。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶支具固定8-12周，支具需貼合脊柱生理曲度。定制支具前需進(jìn)行脊柱三維CT重建，確保支具能有效限制胸腰椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波、脈沖磁療等物理治療，每日1次連續(xù)2周。恢復(fù)期采用超聲波配合中藥離子導(dǎo)入，促進(jìn)骨折愈合。6周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎體成形術(shù)。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防感染治療。術(shù)后3天可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。

胸椎12骨折患者需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100克?？祻?fù)期避免久坐久站，坐位時(shí)使用腰靠墊，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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