哺乳期乳腺腫塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。哺乳期乳腺腫塊通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起。
哺乳期乳腺腫塊若由乳汁淤積引起,可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩時(shí)從乳房外圍向乳頭方向螺旋式推進(jìn),幫助疏通乳腺導(dǎo)管。注意避免用力過度導(dǎo)致乳腺組織損傷。
改變哺乳姿勢(shì)與頻率有助于改善乳腺導(dǎo)管堵塞。建議優(yōu)先讓嬰兒吸吮腫塊側(cè)乳房,采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì)。哺乳間隔不超過3小時(shí),確保乳汁充分排空。哺乳后可冷敷減輕腫脹,但需避開乳頭區(qū)域。
細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。中成藥乳癖消片、逍遙丸等對(duì)部分良性腫塊有效,但哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于乳汁淤積形成的乳腺囊腫或膿腫。操作前需局部麻醉,抽出淤積乳汁或膿液后可注入少量抗生素。術(shù)后需繼續(xù)哺乳保持乳管通暢,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
持續(xù)增大或懷疑惡性的乳腺腫塊需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括腫塊切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)等。術(shù)前需暫停哺乳,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否繼續(xù)哺乳。手術(shù)可能影響乳汁分泌量,需配合吸乳器維持泌乳。
哺乳期出現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)保持規(guī)律哺乳,避免壓迫乳房,選擇無鋼圈哺乳文胸。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂幫助乳化乳汁。每日觀察腫塊變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。哺乳前后可冷熱敷交替促進(jìn)血液循環(huán),但膿腫形成后禁止熱敷。保持乳頭清潔干燥,預(yù)防細(xì)菌感染。
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