陰道炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、pH值測定、胺試驗、細菌培養(yǎng)等方式確診。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道黏膜是否充血、水腫，檢查陰道分泌物性狀。細菌性陰道炎分泌物多呈灰白色稀薄狀，霉菌性陰道炎可見豆渣樣白斑，滴蟲性陰道炎常伴隨泡沫狀黃綠色分泌物。檢查時需使用一次性窺陰器，避免交叉感染。
2、陰道分泌物檢查
取陰道分泌物進行顯微鏡檢查是確診關(guān)鍵。將分泌物置于生理鹽水中制成濕片，可發(fā)現(xiàn)線索細胞提示細菌性陰道病，見到假菌絲或芽生孢子可判斷霉菌感染，觀察到活動的滴蟲即可確診滴蟲性陰道炎。必要時可進行革蘭染色提高檢出率，該檢查需避開月經(jīng)期進行。
3、pH值測定
使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度有助于鑒別類型。正常陰道pH值為3.8-4.5，細菌性陰道病pH常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH多大于5.0，而霉菌性陰道炎pH通常保持正常范圍。檢測時應(yīng)避免宮頸黏液混入樣本，取樣后需立即測定以保證準確性。
4、胺試驗
胺試驗又稱whiff試驗，用于輔助診斷細菌性陰道病。在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后，若釋放出魚腥樣胺味即為陽性反應(yīng)。該試驗原理是厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)，但陰性結(jié)果不能排除細菌感染可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、細菌培養(yǎng)
對反復發(fā)作或治療效果不佳者需進行微生物培養(yǎng)。采用專用培養(yǎng)基分離培養(yǎng)加德納菌、念珠菌等病原體，同時可進行藥敏試驗指導用藥。培養(yǎng)法檢出率高于鏡檢但耗時較長，通常需要3-5天出結(jié)果。取樣時應(yīng)嚴格消毒外陰，避免污染影響培養(yǎng)結(jié)果。
確診陰道炎后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗。治療期間禁止性生活，配偶需同步治療以防交叉感染。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的酸奶有助于恢復陰道微生態(tài)平衡。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥，癥狀消失后需復查確認治愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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