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前列腺癌術(shù)后挽救性放療的效果怎么樣

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前列腺癌術(shù)后挽救性放療可有效控制局部復(fù)發(fā)，適用于術(shù)后病理提示切緣陽性或前列腺特異性抗原持續(xù)升高的患者。

前列腺癌術(shù)后挽救性放療主要通過高能射線殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療時(shí)機(jī)通常選擇在術(shù)后前列腺特異性抗原水平低于0.5納克/毫升時(shí)開始，治療范圍包括前列腺床及周圍高危區(qū)域。采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向病灶，減少直腸和膀胱的輻射損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，挽救性放療聯(lián)合短期雄激素剝奪治療可顯著提高無生化復(fù)發(fā)生存率。治療期間可能出現(xiàn)尿頻、腹瀉等輕度不良反應(yīng)，多數(shù)在療程結(jié)束后逐漸緩解。

對(duì)于術(shù)后已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或前列腺特異性抗原倍增時(shí)間短于6個(gè)月的患者，單純放療效果有限，需結(jié)合全身治療。部分患者因術(shù)前存在嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥或放療耐受性差，可能不適合該治療。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需擴(kuò)大放療范圍并延長(zhǎng)雄激素剝奪治療周期。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估放療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺癌術(shù)后患者接受挽救性放療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上以減輕膀胱刺激癥狀。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，建議每天3組、每組10-15次收縮練習(xí)。治療后需每3個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原及磁共振成像，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)血尿、排便習(xí)慣改變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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