睪丸變大變硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。
附睪炎多由尿路感染擴散導(dǎo)致,表現(xiàn)為附睪腫脹壓痛,可能放射至腹股溝。治療可使用頭孢地尼膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合陰囊托高減輕水腫。慢性期可熱敷緩解癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和睪丸位置上抬。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能造成睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估血運。
鞘膜積液使陰囊呈囊性腫大,透光試驗陽性。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如絲蟲病,可使用乙胺嗪片等藥物。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查確診。精原細胞瘤對放療敏感,非精原細胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免睪丸外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。每月自查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。急性疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),禁止自行擠壓或熱敷。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲和激素水平,評估睪丸功能恢復(fù)情況。
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