長期服用阿司匹林三十年通常需要定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。阿司匹林作為一種抗血小板聚集藥物,廣泛用于心腦血管疾病的一級和二級預(yù)防,但持續(xù)數(shù)十年使用可能增加胃腸道損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)及肝腎代謝負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥評估,不可自行更改劑量或停藥。
長期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷,表現(xiàn)為胃痛、黑便或消化不良,這與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。此類患者需注意觀察排便顏色,若出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)即刻就醫(yī)。腎功能影響也是常見問題,藥物可能降低腎小球?yàn)V過率,導(dǎo)致肌酐水平升高,建議每半年檢查尿常規(guī)與腎功。部分患者會出現(xiàn)凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑,需定期檢測血小板計(jì)數(shù)。聽覺器官受累雖較少見,但長期高劑量使用可能引發(fā)耳鳴或聽力下降,與內(nèi)耳血供障礙相關(guān)。藥物代謝壓力可能加重肝臟負(fù)擔(dān),長期用藥者須監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平變化。
建議長期服藥患者保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,但需注意與藥物相互作用。每周進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動有助于維持血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動以防碰撞出血。日常需記錄血壓心率變化,定期進(jìn)行胃鏡及肝腎功能檢查,出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)性頭痛時應(yīng)立即就診。注意避免同時使用布洛芬等非甾體抗炎藥,以免增加胃腸道出血概率。
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