孕囊直徑在10-25毫米時(shí)通常適合藥物流產(chǎn),小于10毫米或超過25毫米時(shí)建議人工流產(chǎn)。具體選擇需結(jié)合超聲檢查結(jié)果及醫(yī)生評估。
藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑10-25毫米的早期妊娠,此時(shí)孕囊大小與子宮蛻膜組織比例適宜,米非司酮配伍米索前列醇的藥物組合能有效誘導(dǎo)宮縮排出妊娠組織。孕囊過小可能導(dǎo)致藥物吸收不充分,過大則易引發(fā)不全流產(chǎn)。人工流產(chǎn)手術(shù)對孕囊大小的適應(yīng)性更廣,尤其適合孕8周以上、孕囊超過25毫米的情況,通過負(fù)壓吸引術(shù)可完整清除妊娠物。臨床決策時(shí)還需考慮孕婦年齡、孕產(chǎn)史、子宮位置及是否存在藥物禁忌證等因素。
無論選擇何種終止妊娠方式,術(shù)后均需注意觀察陰道出血量及腹痛情況,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即就醫(yī)。
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