嬰兒眼角流淚可能由鼻淚管堵塞、眼部感染、倒睫、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起，可通過局部按摩、抗感染治療、物理拔除、淚道探通、手術(shù)治療等方式處理。

一、鼻淚管堵塞

鼻淚管堵塞是嬰兒眼角流淚最常見的原因之一。嬰兒的鼻淚管在發(fā)育過程中，其下端開口處的薄膜可能未完全退化或存在狹窄，導(dǎo)致淚液無法順利排入鼻腔，從而積聚在眼內(nèi)并從眼角流出。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛流淚，眼部分泌物增多，尤其在晨起時(shí)眼角可能有少量黏性分泌物。處理方式以保守治療為主，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用洗凈的食指指腹，從嬰兒的內(nèi)眼角向鼻翼方向進(jìn)行適度力度的按摩，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，有助于促進(jìn)鼻淚管通暢。多數(shù)嬰兒的鼻淚管在6-9月齡時(shí)會(huì)自行發(fā)育成熟而通暢，若持續(xù)不緩解，需由眼科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行淚道探通術(shù)。

二、眼部感染

眼部感染如結(jié)膜炎、角膜炎等，也可能導(dǎo)致嬰兒眼角流淚。感染可能由細(xì)菌、病毒引起，例如金黃色葡萄球菌、腺病毒等，通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染物或繼發(fā)于感冒等有關(guān)。除了流淚，嬰兒可能還會(huì)出現(xiàn)眼部分泌物呈黃色或黃綠色、眼瞼紅腫、畏光、頻繁揉眼等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物；病毒性感染則以對(duì)癥支持為主，可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，并注意保持眼部清潔。家長需注意為嬰兒單獨(dú)使用清潔的毛巾，避免交叉感染。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向內(nèi)生長，摩擦刺激角膜和結(jié)膜，從而引起反射性流淚。嬰兒由于面部發(fā)育尚未成熟，鼻梁較低，下眼瞼皮膚較緊或存在內(nèi)眥贅皮，容易導(dǎo)致睫毛向內(nèi)卷曲。嬰兒會(huì)因異物感而頻繁眨眼、揉眼，眼角持續(xù)流淚，長期摩擦還可能引起角膜上皮損傷。對(duì)于輕度、少量的倒睫，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試用干凈的棉簽輕輕將睫毛向外撥離眼球。若倒睫數(shù)量多、刺激癥狀明顯，或伴有角膜損傷，則需由眼科醫(yī)生評(píng)估，可能需要進(jìn)行電解拔睫、冷凍治療或手術(shù)矯正等處理。

四、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管堵塞，因淚液滯留于淚囊，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。嬰兒除了眼角流淚、分泌物增多外，其內(nèi)眼角下方的鼻根部淚囊區(qū)可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，擠壓時(shí)可有膿性分泌物從淚點(diǎn)反流出來。急性淚囊炎還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療上，急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合局部使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者，在控制感染后，常需要考慮進(jìn)行淚道探通或淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。

五、先天性青光眼

先天性青光眼是一種較為罕見但嚴(yán)重的疾病，由于胎兒期房角發(fā)育異常，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高。高眼壓會(huì)刺激角膜神經(jīng)，引起反射性流淚，同時(shí)可能伴有畏光、眼瞼痙攣、角膜混濁看起來霧蒙蒙的、眼球增大牛眼等癥狀。這是一種需要緊急處理的眼科疾病，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)損傷和失明。診斷明確后，治療以手術(shù)治療為主，如房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)等，目的是建立新的房水引流通道以降低眼壓。術(shù)后仍需長期隨訪，監(jiān)測眼壓和視功能發(fā)育情況。

家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒眼角持續(xù)流淚時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有眼紅、分泌物性狀異常、畏光、揉眼頻繁或眼部外觀異常。日常護(hù)理中，家長需注意保持嬰兒雙手清潔，勤剪指甲，避免其揉眼造成二次傷害；為嬰兒洗臉時(shí)使用單獨(dú)的柔軟棉質(zhì)毛巾，并用流動(dòng)溫水清洗，方向應(yīng)從內(nèi)眼角向外眼角擦拭；注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，避免煙霧、灰塵等刺激。如果嬰兒僅表現(xiàn)為單純流淚，無其他不適，可先嘗試局部按摩并觀察1-2周。一旦出現(xiàn)分泌物增多、眼紅、畏光、淚囊區(qū)紅腫或任何讓家長擔(dān)憂的跡象，都應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往正規(guī)醫(yī)院兒科或眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷，切勿自行給嬰兒使用眼藥水，以免延誤或加重病情。