溢脂性皮炎可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。溢脂性皮炎通常由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。建議增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免辛辣刺激食物。每日飲水不少于1500毫升,適量補(bǔ)充鋅元素可幫助皮膚修復(fù)。合并胃腸功能紊亂時需同步調(diào)理消化系統(tǒng)。
選用弱酸性潔面產(chǎn)品每日清潔1-2次,水溫控制在32-35℃。頭皮部位可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水,每周使用2-3次。清潔后及時涂抹無添加劑的保濕霜,避免過度去角質(zhì)。注意毛巾、枕巾等貼身物品的定期消毒更換。
氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑瘙癢,每日薄涂1-2次;酮康唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖;他克莫司軟膏用于面部等敏感部位。外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,連續(xù)使用強(qiáng)效激素不超過2周。合并感染時可聯(lián)用夫西地酸乳膏。
伊曲康唑膠囊針對頑固性真菌感染,需監(jiān)測肝功能;氯雷他定片緩解劇烈瘙癢;復(fù)合維生素B片調(diào)節(jié)皮脂代謝。嚴(yán)重泛發(fā)型可短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜UVB照射每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。藍(lán)光治療可抑制皮脂腺活性,每次照射20分鐘。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間加強(qiáng)防曬。孕婦及光敏感者禁用,治療前后避免使用光敏性藥物。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處。冬季室內(nèi)濕度保持在40-60%,夏季注意防曬降溫。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。壓力過大時可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。記錄病情變化日記,包括發(fā)作誘因、皮損形態(tài)等,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱等全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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