近處遠處都看不清可能與屈光不正、老視、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因有關。視力模糊通常由眼部調節(jié)功能異常、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜損傷等因素導致，需結合具體病因采取驗光配鏡、藥物或手術治療。
1、屈光不正
屈光不正包括近視、遠視和散光，由于眼球屈光系統(tǒng)與眼軸長度不匹配，導致光線無法準確聚焦在視網(wǎng)膜上?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼睛疲勞等癥狀?？赏ㄟ^驗光檢查確診，根據(jù)結果選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術矯正。常見矯正藥物包括復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、老視
老視是年齡增長導致的晶狀體彈性下降，調節(jié)能力減弱，多見于40歲以上人群。表現(xiàn)為近距離閱讀困難，需將物體拿遠才能看清?？赏ㄟ^驗光配戴老花鏡改善，雙光眼鏡或漸進多焦點鏡片能兼顧遠近視力。日?？裳a充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，但無法逆轉生理性退化。
3、白內(nèi)障
白內(nèi)障因晶狀體蛋白質變性混濁，導致透光性下降，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力減退?？赡芘c老化、外傷、代謝性疾病等有關。早期可通過吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展，成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術。術后需避免揉眼、劇烈運動。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引起滲出、出血及新生血管形成?；颊叱暳ο陆低猓赡馨橐曃镒冃?、飛蚊癥。需嚴格控制血糖，定期眼底檢查。根據(jù)分期采用視網(wǎng)膜激光光凝術、玻璃體切除術或抗VEGF藥物（如雷珠單抗注射液）治療。日常需監(jiān)測血糖變化。
5、青光眼
青光眼因眼壓升高壓迫視神經(jīng)，導致視野缺損和中心視力下降。急性發(fā)作時伴眼痛、頭痛、惡心嘔吐。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，嚴重者需行小梁切除術。避免在暗處長時間用眼，定期測量眼壓和視野檢查。
建議避免長時間用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘，遠眺綠色植物。保持室內(nèi)光線適宜，避免強光直射或過暗環(huán)境。飲食注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。若突然出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀，應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等急癥。定期進行眼科檢查，尤其糖尿病患者每年至少一次眼底篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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