夜間咳嗽厲害可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫水、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起。
夜間平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,抬高床頭15-20厘米能減少反流。使用兩個(gè)枕頭支撐頭部和上半身,采取側(cè)臥位可減輕氣道壓迫。避免俯臥或過(guò)度仰頭姿勢(shì),這類(lèi)姿勢(shì)可能加重咳嗽反射。
干燥空氣會(huì)加劇呼吸道黏膜刺激,使用加濕器維持40%-60%濕度。睡前用生理鹽水霧化吸入可濕潤(rùn)氣道,在臥室放置一盆水也有輔助效果。注意每周清洗加濕器水箱,避免滋生軍團(tuán)菌等病原體。
溫水能緩解咽喉部干燥和痙攣,小口慢飲50℃以下蜂蜜水或羅漢果茶。避免冷飲刺激氣道,睡前1小時(shí)飲用200毫升溫水為宜。糖尿病患者可用麥冬玉竹代茶飲,但不建議飲用含糖量高的飲料。
右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳,氨溴索口服溶液能稀釋痰液。阿斯美復(fù)方甲氧那明膠囊含平喘成分,蘇黃止咳膠囊對(duì)過(guò)敏性咳嗽有效。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同服。
持續(xù)2周以上的夜咳需排查鼻后滴漏綜合征,胃食管反流患者可能需胃鏡檢查。肺功能測(cè)試能鑒別哮喘或慢阻肺,胸部CT可發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張等病變。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查有助于判斷感染類(lèi)型。
夜間咳嗽期間應(yīng)避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,晚餐不宜過(guò)飽且睡前3小時(shí)禁食。保持臥室清潔衛(wèi)生,每周更換床單并使用防螨材質(zhì)寢具。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或發(fā)熱,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者建議進(jìn)行肺功能篩查,肥胖患者需控制體重減少胃酸反流。
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