基孔肯雅熱病毒通過(guò)病毒表面蛋白E2與宿主細(xì)胞膜上的MXRA8受體特異性結(jié)合,進(jìn)而介導(dǎo)病毒入侵。該過(guò)程涉及病毒吸附、膜融合及基因組釋放等步驟。
基孔肯雅熱病毒屬于甲病毒屬,其E2糖蛋白的受體結(jié)合域可識(shí)別宿主細(xì)胞表面的MXRA8分子。MXRA8是一種廣泛表達(dá)于成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的黏附分子,其免疫球蛋白樣結(jié)構(gòu)域能與病毒E2蛋白形成空間互補(bǔ)。病毒結(jié)合后,E1蛋白在酸性環(huán)境下發(fā)生構(gòu)象改變,觸發(fā)病毒包膜與內(nèi)體膜融合,使病毒RNA釋放至胞質(zhì)。研究顯示,E2蛋白的β-ribbon結(jié)構(gòu)對(duì)受體親和力起關(guān)鍵作用,而MXRA8的D3結(jié)構(gòu)域是主要結(jié)合位點(diǎn)。阻斷該相互作用的小分子抑制劑正在研發(fā)中。
預(yù)防基孔肯雅熱需重點(diǎn)防蚊滅蚊,使用驅(qū)蚊劑并安裝紗窗。感染后應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充水分,避免非甾體抗炎藥以防出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)劇痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,恢復(fù)期可能遺留關(guān)節(jié)疼痛,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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