口腔癌通常需要通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診??谇话┑臋z查方式主要有視診觸診、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、內(nèi)鏡檢查等。
醫(yī)生通過肉眼觀察口腔黏膜顏色變化及潰瘍形態(tài),配合手指觸診判斷腫塊質(zhì)地與活動(dòng)度。視診可發(fā)現(xiàn)白斑、紅斑等癌前病變,觸診能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。該檢查無創(chuàng)便捷,但無法明確病變性質(zhì)。
包括口腔全景片、CT、MRI等,可顯示骨質(zhì)破壞范圍及軟組織浸潤(rùn)情況。CT能清晰呈現(xiàn)頜骨受侵程度,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系。PET-CT可用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查。
血常規(guī)可反映感染或貧血狀況,腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測(cè)有助于輔助診斷。免疫功能檢查可評(píng)估患者全身狀態(tài),為治療方案選擇提供參考。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過鉗取、穿刺或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢能明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度。常用方法包括切取活檢、穿刺活檢等,術(shù)后需壓迫止血避免感染。
采用纖維喉鏡或鼻咽鏡觀察咽喉、鼻咽等隱蔽部位病灶,可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶或衛(wèi)星病灶。內(nèi)鏡能獲取高清圖像并引導(dǎo)活檢,特別適用于張口受限患者的深部病變檢查。
確診口腔癌后需戒煙限酒,保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化食物。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)頜面部腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。放療患者需做好口腔護(hù)理,預(yù)防放射性頜骨壞死。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行張口訓(xùn)練和語言功能鍛煉。
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