結(jié)節(jié)性紅斑一般不嚴(yán)重,多數(shù)情況下可自行緩解,少數(shù)可能伴隨潛在疾病需進(jìn)一步治療。結(jié)節(jié)性紅斑是一種以皮下結(jié)節(jié)為特征的炎癥性皮膚病,可能與感染、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
結(jié)節(jié)性紅斑通常表現(xiàn)為小腿前側(cè)對(duì)稱分布的紅色疼痛性結(jié)節(jié),表面皮膚溫度升高但無破潰。病程具有自限性,結(jié)節(jié)多在3-6周內(nèi)逐漸消退,皮膚遺留暫時(shí)性色素沉著但不會(huì)形成瘢痕。急性期可通過臥床休息、抬高患肢緩解腫脹,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可幫助減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。局部濕敷或穿戴彈力襪有助于改善癥狀。
若結(jié)節(jié)反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、體重下降等癥狀,需警惕結(jié)核病、鏈球菌感染、白塞病等系統(tǒng)性疾病。此時(shí)需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)、免疫學(xué)檢查等輔助診斷。對(duì)于繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入以防水腫加重。急性期過后可逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、癥狀加重或伴隨其他全身表現(xiàn),建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診評(píng)估。
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